domingo, 14 de diciembre de 2014

Introducción al Programa de Acción Específico: "Programa de Entornos y Comunidades Saludables"

Introducción al Programa de Acción Específico:
 "Entornos y Comunidades Saludables"

El acceso a la salud y el gozar de ella es un requisito básico que nos permite construir una sociedad más equitativa y justa. Garantizar el acceso efectivo a la salud es un imperativo de justicia y una prioridad para el Estado. La salud es una condición indispensable para el bienestar de las personas y uno de los componentes fundamentales para la prosperidad y el desarrollo de nuestra Nación.

La salud depende de muchos determinantes como la alimentación, la educación, el ingreso económico, los entornos favorables y un ecosistema estable, entre otros; lo que hace que se convierta en una responsabilidad compartida.

Los retos que en materia de salud tenemos los mexicanos y las mexicanas sólo podrán enfrentarse mediante la participación activa de los distintos órdenes de gobierno –federal, estatal y municipal, de los diferentes sectores sociales y de la población en general.

Por ello, debemos incorporar a la salud en todas las políticas, para que todo gobierno considere como un criterio en la toma de decisiones de política, la incorporación de acciones que desde otros sectores se realicen y que impactan en salud.

La administración federal, considera a los municipios un aliado importante para el desarrollo de la salud, participando activamente en las acciones de protección, promoción y prevención, constituyéndose un eje prioritario para el mejoramiento y conservación de la salud de la población del país, de acuerdo a la estrategia 2.3.2 de ‘México Incluyente’, del Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2013-2018.

En este sentido, la colaboración de los municipios es fundamental por ser éstos la instancia de gobierno que se encuentra más cercana a las necesidades y las carencias de la población; por ello, la importancia de su contribución para desarrollar acciones que favorezcan la disminución de los principales problemas de salud pública.

El mejoramiento de la calidad de vida de los habitantes de las localidades y los municipios del país, es una tarea que ha estado presente en los planes de desarrollo municipales desde hace varios años, y actualmente se refleja en la creciente voluntad política para atender las necesidades de salud pública de la población mediante la reglamentación municipal y la elaboración de políticas locales a favor de la salud, vinculadas a otros determinantes sociales que afectan la salud.

El Programa de Acción Específico (PAE) Entornos y Comunidades Saludables 2013-2018, tiene como ámbitos de acción: a los municipios, a las comunidades y a los diversos entornos en donde las personas crecen, viven, trabajan y se desarrollan.

Estos ámbitos de acción considerados en el Programa son elementos fundamentales para consolidar el papel que tienen los gobiernos municipales, como instancia decisiva para avanzar en el desarrollo económico y en el fortalecimiento de las comunidades, orientadas a facilitar el proceso de búsqueda de mejores condiciones para lograr una vida sana.

Para lograrlo, en el Programa se han planteado los siguientes objetivos específicos:
Ø  Fomentar que las comunidades y los entornos sean higiénicos, seguros y propicien una mejor salud;
Ø  Impulsar que los municipios aborden de manera integral los determinantes que influyen en el estado de salud de la población;
Ø Fortalecer las competencias del personal de salud y de los diferentes actores sociales de la comunidad y el municipio;
Ø Fortalecer los mecanismos de seguimiento y evaluación para incrementar la efectividad del Programa.

La concepción del PAE Entornos y Comunidades Saludables parte del reconocimiento del entorno, la comunidad y el municipio, como el espacio local para la construcción de un nuevo orden social, ya que constituye la unidad administrativa-política más pequeña y geográficamente, con una población definida que comparte condiciones favorables y riesgos; que tiene el mandato, la autoridad y gran parte de los recursos y mecanismos para desarrollar actividades concretas de Promoción de la Salud.

En este contexto la Secretaría de Salud (SSA) propone con el Programa, acciones integradas de prevención y Promoción de la Salud, en donde se identifiquen los Determinantes Sociales que influyen en la salud, para con ello coadyuvar en la disminución de los principales problemas de salud pública; en la mejora de la salud de la población en las comunidades mediante la promoción de estilos de vida saludables y en la contribución hacia un futuro mejor para las entidades federativas y los municipios, favoreciendo así un mejor desarrollo económico y social desde el nivel local.

Retos
1. Favorecer la reorientación de los servicios de salud y la atención integrada, enfocadas a la modificación de los determinantes de la salud.
2. Lograr la vinculación efectiva con los programas de acción específicos de salud pública y que el programa se constituya en una plataforma fundamental, sobre la cual cada uno de los programas lleve a cabo las acciones comunitarias y municipales, tomando en consideración que al modificar las condiciones de salud en los entornos, comunidades y municipios se mejoran las condiciones de salud de la población.
3. Fortalecer las acciones interinstitucionales e intersectoriales que permitan realizar acciones que impacten sobre los determinantes de la salud.
4. Desarrollar una fuerza laboral para la salud, que tenga arraigo en las comunidades, sea competente, productiva y responda a las necesidades de la población, con prioridad hacia la prevención y Promoción de la Salud, por lo que se requiere desarrollar competencias en salud dirigidas a personal comunitario voluntario, al personal de los ayuntamientos y al personal de salud.
5. Trabajar de manera integrada y fortalecer los componentes del Modelo Operativo de Promoción de la Salud:
· El desarrollo de competencias para la salud.
· La participación social en salud.
· El desarrollo de entornos favorables a la salud.
· La abogacía en salud.
· La mercadotecnia social en salud.
· La generación de evidencia científica.
6. Realizar diagnósticos para identificar las prioridades de salud a abordar, con base en las necesidades locales y evaluar los resultados.
7. Aumentar la cobertura de Municipios como promotores de la salud y comunidades certificadas como saludables en el país.
8. Incrementar el número de entornos certificados como saludables.
9. Movilizar mayores recursos financieros para los proyectos y las acciones de Promoción de la Salud en los municipios, comunidades y entornos.
10. Desarrollar intervenciones integrales, que favorezcan el desarrollo de oportunidades para elegir estilos de vida saludables, en los entornos, comunidades y municipios.
11. Incidir sobre los determinantes de la salud y realizar acciones anticipatorias de Promoción de la Salud, así como desarrollar instrumentos y lineamientos para generar información y evidencias que faciliten la toma de decisiones con una visión de mediano y largo plazo, que coadyuven en la mejora de la salud de la población.

Abordaje

¿Cuál es la finalidad del programa?
Propiciar condiciones y oportunidades para aquellos grupos cuyas desigualdades limitan su capacidad, para alcanzar un bienestar económico y social (Becker 1993).

¿Qué efecto concreto se espera del programa?
Propiciar entornos, comunidades y municipios que favorezcan la salud mediante la participación de la sociedad, autoridades municipales y otros sectores.

¿Qué productos o servicios deben ser generados y/o entregados?
1.       Fomentar que las comunidades y los entornos sean higiénicos, seguros y propicien una mejor salud;
2.       Impulsar que los municipios aborden de manera integral los determinantes que influyen en el estado de salud de la población;
3.  Fortalecer las competencias del personal de salud y de los diferentes actores sociales de la comunidad y el municipio;
4.  Fortalecer los mecanismos de seguimiento y evaluación para incrementar la efectividad del Programa.

¿Qué se tiene que hacer para generar esos productos o servicios?
Estrategia 1.1. Fortalecer la organización comunitaria y participación social para mejorar la salud de acuerdo a las necesidades de las personas.
Líneas de acción:
1.1.1. Impulsar el trabajo y la planeación conjunta con los sectores y grupos poblacionales para generar espacios favorables a la salud.
1.1.2. Desarrollar una cultura y organización comunitaria de anticipación y participación frente a urgencias epidemiológicas y desastres naturales.
1.1.3. Impulsar la transversalidad de la Promoción de la Salud mediante los comités de comunidades saludables para mejorar el bienestar poblacional.
1.1.4. Fomentar la certificación de comunidades que favorecen la salud.
1.1.5. Promover la certificación de entornos favorables a la salud.

Estrategia 2.1. Impulsar la participación de los municipios y el desarrollo de proyectos municipales con perspectiva de género que mejoren la salud.
Líneas de acción:
2.1.1. Promover acciones de Promoción de la Salud en los planes de desarrollo municipal basados en diagnósticos de salud.
2.1.2. Otorgar apoyo técnico y financiero a proyectos municipales que mejoren el nivel de salud de la población.
2.1.3. Alentar la participación de los municipios de menor índice de desarrollo humano en proyectos de
Promoción de la Salud.
2.1.4. Favorecer la participación de los municipios en el marco de la Cruzada Nacional contra el Hambre.
2.1.5. Favorecer la participación de los municipios para la prevención social de la violencia y la delincuencia.
2.1.6. Promover la participación de los municipios para la prevención y control del sobrepeso, la obesidad y la diabetes.
2.1.7. Implementar en los municipios acciones de comunicación educativa sobre los efectos del cambio climático en la salud.
2.1.8. Brindar asesoría y apoyo a la Red Mexicana y Redes Estatales de Municipios por la Salud para generar políticas saludables.
2.1.9. Promover la certificación de municipios como promotores de la salud.

Estrategia 3.1. Mejorar competencias en salud de la población y el municipio, y las técnicas y gerenciales del personal de salud.
Líneas de acción:
3.1.1. Implementar talleres de capacitación para agentes y procuradoras(es) con enfoque de determinantes de la salud y perspectiva de género.
3.1.2. Impartir capacitación en materia de Promoción de la Salud con perspectiva de género dirigida al personal del ayuntamiento.
3.1.3. Promover la capacitación y actualización del personal de Promoción de la Salud basada en las mejores prácticas en la materia.

Estrategia 4.1. Implementar mecanismos de seguimiento y evaluación de la operación del Programa en todos los niveles de intervención.
Línea de acción:
4.1.1. Fortalecer el proceso de registro para contar con información confiable y oportuna para la toma de decisiones.
4.1.2. Realizar visitas de supervisión para corregir desviaciones y reorientar hacia el logro de resultados.
4.1.3. Impulsar la rendición de cuentas de los proyectos municipales apoyados.

La evaluación de desempeño de cada área respondería a las siguientes cuestiones:
1. Diagnóstico: ¿Se tiene correctamente identificado el problema?
2.- Evaluación del Diseño: ¿Está bien identificada la población objetivo? ¿Cuál es la congruencia entre el fin, propósito, componentes, actividades y supuestos con el problema?
3. Evaluación de focalización y cobertura: ¿Se están destinando los recursos a la población objetivo?
4. Evaluación de la implementación de procesos: ¿Se está siguiendo la planeación de las acciones del programa?
5.- Evaluación de la operación de procesos: ¿Se está siguiendo el diseño y la normatividad del programa?
6. Evaluación de resultados: ¿Las metas se están cumpliendo? ¿Los indicadores deben sufrir alguna modificación?
7. Evaluación de impacto: ¿Cuáles son los efectos del programa a mediano y largo plazo?
8. Evaluación económica: ¿Nivel de efectividad y productividad del programa? Comparación con otras alternativas de intervención.

Este es el link del programa, por si desean conocer un poco más:
http://promocion.salud.gob.mx/dgps/interior1/programas/comunidades_saludables.html

Buenas noches,
Yuliana Flores

2 comentarios:

  1. Es importante plantear las preguntas específicas que se pueden responder y son útiles para el programa. ¿Hay ya indicadores definidos? ¿con qué información se cuenta?

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  2. Hola!! Si los tenemos: http://promocion.salud.gob.mx/dgps/interior1/programas/comunidades_saludables.html
    Las reglas de operación de este año sufrieron varias modificaciones y están a punto de ser publicadas en el DOF. El PAE de este sexenio también esta por ser publicado.

    Saludos,
    YF

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